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疑病症(Hypochondriasis)又称疑病性神经症(Hypochondriacal neurosis)。指对自身感觉或征象作出患有不切实际的病态解释,致使整个心身被由此产生的疑虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症。

  临床表现

最初往往表现为过分关心自身健康和身体任何轻微变化,作出与实际健康状况不相符的疑病性解释,伴有相应的疑病性不适,逐渐出现日趋系统化的疑病症状。疑病症状可为全身不适、某一部位的疼痛或功能障碍,甚至是具体的疾病。

症状以骨骼肌肉和胃肠系统多见;就部位而言、以头、颈、腹部居多。常伴有焦虑、忧虑、恐惧和植物神经功能障碍症状。这种疑病性烦恼是指对身体健康或所怀疑疾病本身的纠缠,而不是指对疾病的后果或继发性社会效应的苦恼。患者也知道烦恼于健康不利,苦于无法解脱、不能自拔。四处求医、陈述病情始末,又不相信检查结果和医生的解释或保证。有的患者仅表现为特殊嗅觉异常或自身形态奇异等单一症状的疑病症。

 诊断标准

1.符合神经症的诊断标准。

2.以疑病症状为主要临床象,表现为下述的至少一项:

1)对身体健康或疾病过分担心,其严重程序与实际健康情况很不相称。

2)对通常出现的生理现象和异常感觉作出疑病性解释。

3)牢固的疑病观念,缺乏充分根据,但不是妄想。

3.反复就医或反复要求医学检查,但检查结果阴性或医生的合理解释不能打消顾虑。

4.排除强迫症、抑郁症、偏执性精神病等诊断,疑病症状不只限于惊恐发作。

5.此障碍的病期至少6个月。

6.这种想法产生了临床上明显的痛苦烦恼,或在社交、职业或其他重要方面的功能缺损。

 易混病症

1.抑郁症

最常伴有疑病症状,如为重性抑郁症状,尚有一些生物学方面的症状,如早醒性失眠,昼重夜轻的昼夜节律的改变,体重减轻,及精神运动迟滞,自罪自责等症状可资鉴别。隐匿性抑郁症应特别注意与疑病症相鉴别,隐匿性抑郁症以躯体症状掩盖了抑郁症的本质,但往往经过抗抑郁治疗常能获得显著的疗效,而疑病症则较困难。

2.精神分裂症

早期有疑病症状,但其内容多为离奇,不固定,有思维障碍和常见的幻觉和妄想,病人并不积极求治,可以鉴别。

3.其他神经症

如焦虑症、神经衰弱和抑郁性神经症均可有疑病症状,但这些疑病症状均系继发性的。而疑病性神经症则其疑病症状为原发或首发症状。注意症状发生的顺序,结合临床的特点,不难鉴别。

 疾病危害

随着社会不断的发展,疑病症也是生活中一种常见疾病。虽然发病率不高,但是危害确实很大的。上至中老年人下至儿童、婴幼儿等,都可被疑病症所困扰。但是目前来说,中老年人占据了绝大多数。

疑病症的危害常见的包括:

1、干扰人的正常生活。得了疑病症后,患者总是窝在家里,为自己的发愁,饮食、起居、家务等日常生活所需进行的活动,患者一概提不起兴趣。

2、带来躯体不适。疑病症患者承受着负面情绪侵扰,出现睡眠障碍很常见。长期的睡眠不足,很容易导致植物神经紊乱,于是我们看到很多疑病症患者都有心悸、胸闷、气短、头晕、口干口苦等症状。

3、施加不良情绪。得了疑病症,基本就意味着远离了快乐,终日伴随患者的只有焦虑、恐惧、紧张、烦躁、抑郁和无奈。

4、破坏家庭和睦。疑病症患者因为身体上的一些轻微不适,而怀疑自己得了重病,本就内心焦虑、烦躁,由于科学仪器检查不到这些心病症状,因此家属的不理解,往往会使得患者十分失望、抑郁和愤怒。


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